Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ
от 2 апреля 2010 г. N 206н
"Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля"

В соответствии со статьей 37.1 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 1, ст. 21; N 43, ст. 5084) приказываю:
Утвердить Порядок оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля согласно приложению.

Министр 	Т. Голикова	

Зарегистрировано в Минюсте РФ 30 апреля 2010 г. 
Регистрационный N 17073

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 2 апреля 2010 г. N 206н

Порядок
оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля 

1. Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания плановой медицинской помощи взрослому населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля (далее - колопроктологические заболевания) в организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения (далее - медицинские организации).
2. Больные с колопроктологическими заболеваниями получают:
скорую медицинскую помощь;
терапевтическую, хирургическую, колопроктологическую медицинскую помощь - в рамках первичной медико-санитарной (в том числе неотложной) помощи;
колопроктологическую помощь - в рамках специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи.
3. Скорая медицинская помощь больным с колопроктологическими заболеваниями оказывается станциями (подстанциями) скорой медицинской помощи и отделениями скорой медицинской помощи при районных и центральных районных больницах.
4. Оказание скорой медицинской помощи больным с колопроктологическими заболеваниями осуществляют специализированные реаниматологические, врачебные и фельдшерские выездные бригады в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи.
5. Бригада скорой медицинской помощи доставляет больных в ближайшую медицинскую организацию, имеющую отделение колопроктологии или хирургические отделения, операционный блок и отделение реаниматологии-анестезиологии (блок интенсивной терапии), в которых обеспечивается круглосуточная специализированная медицинская помощь указанной категории больных.
6. Оказание неотложной медицинской помощи пациентам с колопроктологическими заболеваниями включает два основных этапа:
первый - догоспитальный;
второй - стационарный, осуществляемый в отделениях колопроктологического или хирургического профиля с блоками интенсивной терапии.
7. К состояниям и заболеваниям толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля, требующим оказания экстренной медицинской помощи относятся:
острый геморрой
острая анальная трещина
острый парапроктит
острое воспаление эпителиального копчикового хода
абсцесс, флегмона перианальной области
пиодермия промежности
пилонидальная киста с абсцессом
выпадение прямой кишки с ущемлением
перфорация толстой кишки
острая толстокишечная непроходимость
острое кишечное кровотечение
острая токсическая дилатация толстой кишки
травмы ободочной кишки
травмы прямой кишки
травмы нескольких внутрибрюшных органов
травмы промежности и анального канала
инородное тело в ободочной кишке
инородное тело в прямой кишке
острый ишемический колит
мезетериальная (ый), артериальная (ый), венозная (ый) эмболия, инфаркт, тромбоз.
8. При оказании экстренной медицинской помощи больным с указанными состояниями, в случае подтверждения у них факта наличия онкологического заболевания, информация о диагнозе пациента (с его добровольного информированного согласия) направляется в онкологический диспансер для уточнения диагноза и определения последующей тактики ведения пациента.
9. Участковые врачи-терапевты, врачи общей практики (семейные врачи) осуществляют наблюдение и лечение пациентов со следующими заболеваниями и состояниями:
воспалительные заболевания толстой кишки (язвенный колит, болезнь Крона);
синдром раздраженного кишечника;
функциональный запор;
дивертикулярная болезнь толстой кишки;
кишечные стомы;
недержание кала;
хронические заболевания анокопчиковой области.
10. Врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи):
выявляют лиц с риском развития заболеваний толстой кишки, анального канала и промежности и их осложнений;
при подозрении или выявлении заболеваний толстой кишки, анального канала и промежности и их осложнений направляют больных на консультацию к врачу-колопроктологу колопроктологического кабинета;
осуществляют амбулаторное лечение больных с колопроктологическими заболеваниями в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи с учетом рекомендаций врачей-колопроктологов;
при подозрении онкологических заболеваний толстой кишки, анального канала и промежности, направляют больных в онкологический диспансер для уточнения диагноза и определения последующей тактики ведения пациента;
при выявлении онкологических заболеваний толстой кишки, анального канала и промежности, лечение и наблюдение пациента осуществляется на основе взаимодействия врачей-специалистов: колопроктолога, прошедшего усовершенствование по вопросам онкологии и онколога.
11. В медицинских организациях специализированная колопроктологическая помощь больным с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности оказывается врачом-колопроктологом в кабинете колопроктологии, осуществляющем свою деятельность в соответствии с приложениями N 1, 2, 3 к настоящему Порядку.
12. При невозможности оказания эффективной медицинской помощи в кабинете врача-колопроктолога, больные направляются в отделение колопроктогологии, центр колопроктологии, осуществляющие свою деятельность в соответствии с приложениями NN 2, 3, 4, 5 к настоящему Порядку, для дифференциальной диагностики, выработки тактики и проведения необходимого лечения и диспансерного наблюдения.
13. При наличии медицинских показаний больным с колопроктологическими заболеваниями проводятся реабилитационные мероприятия в кабинете реабилитации стомированных больных, осуществляющим свою деятельность в соответствии с приложениями NN 2, 3, 6 к настоящему Порядку.
14. Обследование и лечение больных с неотложными заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля осуществляется в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи.
15. При выявлении у больного медицинских показаний к высокотехнологичным методам лечения, помощь оказывается в соответствии с установленным порядком оказания высокотехнологичной медицинской помощи.
16. В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием помощи больным с колопроктологическими заболеваниями, может повлечь возникновение болевых ощущений у пациента, такие манипуляции должны проводиться с обезболиванием.

Приложение N 1
к Порядку оказания медицинской помощи
населению с заболеваниями толстой кишки,
анального канала и промежности
колопроктологического профиля,
утв. приказом Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 2 апреля 2010 г. N 206н

Положение
об организации деятельности кабинета колопроктологии

1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности кабинета колопроктологии (далее - Кабинет).
2. Кабинет является структурным подразделением амбулаторно-поликлинического учреждения, оказывающим первичную медико-санитарную и специализированную медицинскую помощь населению при колопроктологических заболеваниях.
3. Структура и штатная численность медицинского и иного персонала Кабинета утверждается руководителем медицинской организации, в которой создается Кабинет, в зависимости от объемов проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение N 2 к Порядку оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля, утвержденному настоящим приказом).
4. На должность врача Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. N 14292), по специальности "колопроктология".
5. Кабинет оснащается медицинским оборудованием в соответствии со стандартом оснащения (приложение N 3 к Порядку оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля, утвержденному настоящим приказом).
6. Кабинет осуществляет следующие функции:
оказание консультативной, диагностической и лечебной помощи больным, страдающим заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности;
отбор и направление больных на стационарное лечение в отделения колопроктологии и колопроктологические центры;
проведение профилактических и противорецидивных курсов лечения при болезнях толстой кишки;
проведение реабилитации больных, страдающих заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности, в том числе с кишечными стомами;
диспансерное наблюдение за больными, страдающими колопроктологическими заболеваниями;
проведение мероприятий по профилактике, раннему выявлению и своевременному лечению колопроктологических заболеваний;
формирование групп повышенного риска и проведение мониторинга за состоянием их здоровья;
внедрение в практику новых современных методов диагностики, лечения и профилактики колопроктологических заболеваний;
оказание консультативной помощи врачам других специальностей по вопросам диагностики, лечения и профилактики колопроктологических заболеваний;
проведение обучающих программ для больных с колопроктологическими заболеваниями, в том числе для больных с кишечными стомами;
участие в проведении мероприятий по повышению квалификации врачей и среднего медицинского персонала по проблемам колопроктологии;
осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;
санитарно-гигиеническое просвещение пациентов и их родственников;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.

Приложение N 2
к Порядку оказания медицинской помощи
населению с заболеваниями толстой кишки,
анального канала и промежности
колопроктологического профиля,
утв. приказом Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 2 апреля 2010 г. N 206н

Рекомендуемые штатные нормативы медицинского персонала кабинета колопроктологии, кабинета реабилитации стомированных больных, колопроктологического отделения, центра колопроктологии

┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│  Кабинет колопроктологии, кабинет реабилитации стомированных больных  │
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│                         1. Врачебный персонал                         │
├──────────────────────────────┬────────────────────────────────────────┤
│Врач-колопроктолог            │1 должность на 100000 населения         │
│                              │Норма нагрузки врача колопроктолога на  │
│                              │амбулаторном приеме:                    │
│                              │Лечебно-диагностический прием (в т.ч.   │
│                              │повторный) - 20 мин.                    │
├──────────────────────────────┴────────────────────────────────────────┤
│                    2. Средний медицинский персонал                    │
├──────────────────────────────┬────────────────────────────────────────┤
│Медицинская сестра            │1 должность на колопроктологический     │
│                              │кабинет                                 │
├──────────────────────────────┴────────────────────────────────────────┤
│                    3. Младший медицинский персонал                    │
├──────────────────────────────┬────────────────────────────────────────┤
│Санитарка                     │1 должность на колопроктологический     │
│                              │кабинет                                 │
└──────────────────────────────┴────────────────────────────────────────┘

┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│           Отделение колопроктологии, центр колопроктологии            │
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│                         1. Врачебный персонал                         │
├──────────────────────────────┬────────────────────────────────────────┤
│Заведующий отделением -       │1 должность на 30 коек                  │
│врач-колопроктолог            │                                        │
├──────────────────────────────┼────────────────────────────────────────┤
│Врач-колопроктолог            │1 должность на 15 коек                  │
├──────────────────────────────┼────────────────────────────────────────┤
│Врач-онколог                  │0,5 должности на 30 коек                │
├──────────────────────────────┼────────────────────────────────────────┤
│Врач-эндоскопист              │0,5 должности на 30 коек                │
├──────────────────────────────┴────────────────────────────────────────┤
│                    2. Средний медицинский персонал                    │
├──────────────────────────────┬────────────────────────────────────────┤
│Медицинская сестра (палатная) │1 должность на 15  коек  круглосуточного│
│                              │поста                                   │
├──────────────────────────────┼────────────────────────────────────────┤
│Медицинская             сестра│1 должность на 30 коек                  │
│перевязочной                  │                                        │
├──────────────────────────────┼────────────────────────────────────────┤
│Медицинская сестра процедурной│1 должность на 30 коек                  │
├──────────────────────────────┼────────────────────────────────────────┤
│Медицинская сестра кабинета   │1 должность на 30 коек                  │
│ректоскопии                   │                                        │
├──────────────────────────────┼────────────────────────────────────────┤
│Младшая медицинская сестра по │1 должность на 30 коек                  │
│уходу за больными с кишечными │                                        │
│стомами                       │                                        │
├──────────────────────────────┼────────────────────────────────────────┤
│Старшая медицинская сестра    │1 должность на 30 коек                  │
├──────────────────────────────┴────────────────────────────────────────┤
│                    3. Младший медицинский персонал                    │
├──────────────────────────────┬────────────────────────────────────────┤
│Санитарка (палатная)          │1 должность на 15 коек круглосуточного  │
│                              │поста                                   │
├──────────────────────────────┼────────────────────────────────────────┤
│Санитарка-буфетчица           │1 должность на отделение                │
├──────────────────────────────┼────────────────────────────────────────┤
│Санитарка-уборщица            │1 должность на отделение                │
├──────────────────────────────┼────────────────────────────────────────┤
│Санитарка-ванщица             │1 должность на отделение                │
├──────────────────────────────┼────────────────────────────────────────┤
│Сестра-хозяйка                │1 должность на отделение                │
└──────────────────────────────┴────────────────────────────────────────┘

Приложение N 3
к Порядку оказания медицинской помощи
населению с заболеваниями толстой кишки,
анального канала и промежности
колопроктологического профиля,
утв. приказом Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 2 апреля 2010 г. N 206н

Стандарт оснащения кабинета колопроктологии, кабинета реабилитации стомированных больных, отделения колопроктологии, центра колопроктологии

Стандарт оснащения кабинета колопроктологии 

┌──────────────────────────────────────────────────────┬────────────────┐
│              Наименование оборудования               │   Требуемое    │
│                                                      │количество, шт. │
├──────────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│Кресло смотровое универсальное                        │   1 комплект   │
├──────────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│Светильник передвижной, однорефлекторный              │       1        │
├──────────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│Аноскоп                                               │   Не менее 3   │
├──────────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│Ректальное зеркало                                    │   Не менее 3   │
├──────────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│Смотровой ректоскоп с набором для биопсии             │  2 комплекта   │
├──────────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│Сменные тубусы диаметром 12 мм, 16 мм, 18 мм и 20 мм  │Не менее 2/3 от │
│                                                      │числа           │
│                                                      │принимаемых     │
│                                                      │больных за смену│
├──────────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│Сфинктерометр                                         │       1        │
├──────────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│Коагулятор электрохирургический высокочастотный       │   1 комплект   │
├──────────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│Набор для амбулаторных операций                       │  2 комплекта   │
├──────────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│Лигатор геморроидальных узлов                         │   1 комплект   │
├──────────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│Аппарат радиоволновой хирургический с наконечником    │       1        │
├──────────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│Аппарат для биполярной коагуляции геморроидальных     │       1        │
│узлов                                                 │                │
├──────────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│Фотокоагулятор (ректальный)                           │       1        │
├──────────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│Аппарат для лазерной терапии                          │  2 комплекта   │
├──────────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│Набор емкостей (контейнеров) для дезинфекции и        │    1 набор     │
│стерилизации инструментов                             │                │
├──────────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│Лампа бактерицидная настенная                         │       1        │
├──────────────────────────────────────────────────────┴────────────────┤
│               Стандарт оснащения кабинета реабилитации                │
│                         стомированных больных                         │
├──────────────────────────────────────────────────────┬────────────────┤
│Кресло смотровое универсальное                        │   1 комплект   │
├──────────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│Светильник передвижной, однорефлекторный              │       1        │
├──────────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│Аноскоп                                               │       2        │
├──────────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│Смотровой ректоскоп с набором для биопсии             │   1 комплект   │
├──────────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│Сменные тубусы диаметром 12 мм, 16 мм, 18 мм и 20 мм  │   По одному    │
│                                                      │каждого размера │
├──────────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│Лампа бактерицидная настенная                         │       1        │
├──────────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│Набор емкостей (контейнеров) для дезинфекции и        │    1 набор     │
│стерилизации инструментов                             │                │
└──────────────────────────────────────────────────────┴────────────────┘

Стандарт оснащения отделения колопроктологии

┌─────────────────────────────────────────────────────┬─────────────────┐
│               Наименование оснащения                │    Требуемое    │
│                                                     │ количество, шт. │
├─────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤
│Функциональные кровати с прикроватными столиками и   │Не менее 50% от  │
│тумбами                                              │числа коек       │
│                                                     │отделения        │
├─────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤
│Централизованная подача кислорода к каждой койке     │1 система на     │
│                                                     │отделение        │
├─────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤
│Система экстренного оповещения (сигнализации) из     │1 система на     │
│палат от каждой койки на пост медицинской сестры     │отделение        │
├─────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤
│Блок электрических розеток: не менее 2-х розеток с   │По числу коек и  │
│заземлением у каждой койки и 4-х розеток в палате    │палат            │
├─────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤
│Светильник передвижной, однорефлекторный             │Не менее 3       │
├─────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤
│Аноскоп                                              │Не менее 3       │
├─────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤
│Ректальное зеркало                                   │Не менее 3 .     │
├─────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤
│Смотровой ректоскоп со сменными тубусами             │Не менее 3       │
│                                                     │комплектов       │
├─────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤
│Ректоскоп операционный                               │1 комплект       │
├─────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤
│Индивидуальное сшивающее устройство одноразового     │Не менее 4       │
│применения для формирования межкишечного анастомоза  │комплектов       │
├─────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤
│Эндоскопическое индивидуальное сшивающее устройство  │Не менее 4       │
│одноразового применения для формирования             │комплектов       │
│механического шва                                    │                 │
├─────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤
│Набор для лапароскопических операций на толстой кишке│2 комплекта      │
├─────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤
│Аппарат радиоволновый хирургический с наконечником   │1 комплект       │
│или аппарат высокочастотный импульсной коагуляции    │                 │
├─────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤
│Аппарат для биполярной коагуляции геморроидальных    │1 комплект       │
│узлов                                                │                 │
├─────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤
│Сфинктерометр                                        │2                │
├─────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤
│Бактерицидный ультрафиолетовый излучатель            │По числу палат   │
├─────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤
│Кресло смотровое универсальное                       │2                │
├─────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤
│Лигатор геморроидальных узлов                        │1 комплект       │
├─────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤
│Фотокоагулятор (ректальный)                          │1 комплект       │
├─────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤
│Аппарат для лазерной терапии                         │1 комплект       │
├─────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤
│Набор для полипэктомии и биопсии через ректоскоп     │2 комплекта      │
├─────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤
│Набор для трансанальных микрохирургических операций  │1 комплект       │
├─────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤
│Отсос хирургический вакуумный                        │2                │
├─────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤
│Набор для катетеризации магистральных- сосудов (иглы,│2 набора         │
│проводники, струны) однократного использования       │                 │
├─────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤
│Набор инструментов и приспособлений для трахеостомии │2 набора         │
├─────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤
│Набор инструментов и приспособлений для артерио- и   │2 набора         │
│венесекции                                           │                 │
└─────────────────────────────────────────────────────┴─────────────────┘

Стандарт оснащения центра колопроктологии

┌─────────────────────────────────────────────────────┬─────────────────┐
│               Наименование оснащения                │    Требуемое    │
│                                                     │ количество, шт. │
├─────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤
│Функциональные кровати с прикроватными столиками и   │Не менее 50% от  │
│тумбами                                              │числа коек       │
│                                                     │отделения        │
├─────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤
│Централизованная подача кислорода к каждой койке     │1 система на     │
│                                                     │отделение        │
├─────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤
│Система экстренного оповещения (сигнализации) из     │1 система на     │
│палат от каждой койки на пост медицинской сестры     │отделение        │
├─────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤
│Блок электрических розеток: не менее 2-х розеток с   │По числу коек и  │
│заземлением у каждой койки и 4-х розеток в палате    │палат            │
├─────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤
│Светильник передвижной, однорефлекторный             │Не менее 3       │
├─────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤
│Аноскоп                                              │Не менее 5       │
├─────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤
│Ректальное зеркало                                   │Не менее 5       │
├─────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤
│Смотровой ректоскоп со сменными тубусами             │Не менее 3       │
│                                                     │комплектов       │
├─────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤
│Ректоскоп операционный                               │1 комплект       │
├─────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤
│Индивидуальное сшивающее устройство одноразового     │Не менее 4       │
│применения для формирования межкишечного анастомоза  │комплектов       │
├─────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤
│Эндоскопическое индивидуальное сшивающее устройство  │Не менее 4       │
│одноразового применения для формирования             │комплектов       │
│механического шва                                    │                 │
├─────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤
│Аппарат ультразвуковой хирургический (гармонический  │1 комплект       │
│скальпель)                                           │                 │
├─────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤
│Набор для лапароскопических операций на толстой кишке│2-х комплекта    │
├─────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤
│Аппарат ультразвуковой хирургический (гармонический  │1 комплект       │
│скальпель)                                           │                 │
├─────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤
│Аппарат радиоволновый хирургический с наконечником   │1 комплект       │
├─────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤
│Аппарат для высокочастотной импульсной коагуляции    │1 комплект       │
├─────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤
│Аппарат для биполярной коагуляции геморроидальных    │1 комплект       │
│узлов                                                │                 │
├─────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤
│Сфинктерометр                                        │2                │
├─────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤
│Бактерицидный ультрафиолетовый излучатель            │По числу палат   │
├─────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤
│Кресло смотровое универсальное                       │Не менее 3       │
├─────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤
│Лигатор геморроидальных узлов                        │1 комплект       │
├─────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤
│Фотокоагулятор (ректальный)                          │1 комплект       │
├─────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤
│Аппарат для лазерной терапии                         │1 комплект       │
├─────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤
│Набор для полипэктомии и биопсии через ректоскоп     │2 комплект       │
├─────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤
│Набор для трансанальных микрохирургических операций  │1 комплект       │
├─────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤
│Отсос хирургический вакуумный                        │        2        │
├─────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤
│Набор для катетеризации магистральных сосудов (иглы, │Не менее 3       │
│проводники, струны) однократного использования       │наборов          │
├─────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤
│Набор инструментов и приспособлений для трахеостомии │2 набора         │
├─────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤
│Набор инструментов и приспособлений для артерио- и   │2 набора         │
│венесекции                                           │                 │
└─────────────────────────────────────────────────────┴─────────────────┘

Приложение N 4
к Порядку оказания медицинской помощи
населению с заболеваниями толстой кишки,
анального канала и промежности
колопроктологического профиля,
утв. приказом Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 2 апреля 2010 г. N 206н

Положение
об организации деятельности отделения колопроктологии

1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности отделения колопроктологии (далее - Отделение).
2. Отделение создается в учреждениях здравоохранения государственной и муниципальной систем здравоохранения (далее - медицинские организации) и является их структурным подразделением.
3. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение.
На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. N 14292), по специальности "колопроктология".
4. Структура и штатная численность медицинского и другого персонала Отделения утверждается руководителем медицинской организации, в составе которой оно создано, в зависимости от объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение N 2 к Порядку оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля, утвержденному настоящим приказом).
5. На должность врача Отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. N 14292), по специальности "колопроктология".
6. Отделение осуществляет следующие функции:
оказание лечебно-диагностической помощи больным с колопроктологическими заболеваниями в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи;
осуществление реабилитации больным с колопроктологическими заболеваниями, в том числе больным с кишечными стомами;
оказание профилактической помощи населению;
осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;
внедрение в практику современных лечебно-диагностических методов в области колопроктологии;
разработка и проведение мероприятий по улучшению и внедрению новых методов диагностики, лечения, диспансеризации и профилактики колопроктологических заболеваний;
внедрение и ведение обучающих программ для больных с целью профилактики колопроктологических заболеваний;
участие в процессе повышения профессиональной квалификации персонала лечебно-профилактического учреждения по вопросам диагностики и оказания медицинской помощи в области колопроктологии;
проведение санитарно-просветительной работы с больными;
оказание, консультативной помощи врачам других отделений стационара по вопросам профилактики, диагностики и лечения колопроктологических заболеваний;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.
7. В случае отсутствия в субъекте Российской Федерации центра колопроктологии на Отделение могут быть возложены функции центра колопроктологии.
8.Отделение может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.

Приложение N 5
к Порядку оказания медицинской помощи
населению с заболеваниями толстой кишки,
анального канала и промежности
колопроктологического профиля,
утв. приказом Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 2 апреля 2010 г. N 206н

Положение
об организации деятельности центра колопроктологии

1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности центра колопроктологии (далее - Центр).
2. Центр является медицинской организацией или структурным подразделением в составе организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения.
3. Создание Центров, их число и мощность определяется с учетом особенностей и потребностей субъекта Российской Федерации.
4. Центр возглавляет руководитель, который назначается на должность и освобождается от должности органом управления здравоохранения субъекта Российской Федерации или руководителем медицинской организации, в составе которой создается Центр.
На должность руководителя Центра назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. N 14292), по специальности "колопроктология" или "организация здравоохранения и общественное здоровье".
5. Структура и численность медицинского и другого персонала Центра устанавливаются его руководителем в зависимости от объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение N 2 к Порядку оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля, утвержденному настоящим приказом).
6. На должность врача Центра назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. N 14292), по специальности "колопроктология".
7. Центр осуществляет следующие функции:
оказание комплексной медицинской помощи: профилактической, диагностической, лечебной, реабилитационной больным с колопроктологическими заболеваниями в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи;
оказание высокотехнологической помощи, включая проведение поликомпонентной терапии генно-инженерными биологическими препаратами;
оказание консультативной, диагностической, лечебной помощи в сложных клинических случаях, при острых заболеваниях, травмах и неотложных состояниях больным с колопроктологическими заболеваниями;
осуществление реабилитации больных с колопроктологическими заболеваниями, в том числе с кишечными стомами;
организация диспансерного наблюдения за больными с колопроктологическими заболеваниями;
организация профилактических мероприятий по предупреждению колопроктологической заболеваемости;
разработка и проведение мероприятий по выявлению больных с колопроктологическими заболеваниями, улучшению и внедрению новых методов диагностики, лечения, диспансеризации и профилактики колопроктологических заболеваний;
проводение обучающих программ среди больных с целью профилактики колопроктологических заболеваний;
осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;
внедрение в клиническую практику новых достижений в области колопроктологии и проведение анализа эффективности внедрения современных методов диагностики и лечения;
проводение мероприятий по повышению квалификации врачей и среднего медицинского персонала по вопросам колопроктологии;
обеспечение организационно-методической помощи медицинским организациям по вопросам колопроктологии, профилактики болезней толстой кишки, анального канала и промежности, диагностики, лечения и реабилитации больных, страдающих данными заболеваниями;
ведение учетной и отчетной медицинской документации в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством;
участие и организации и проведении научно-практических мероприятий, касающихся вопросов развития колопроктологической службы.
8. Центр может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.

Приложение N 6
к Порядку оказания медицинской помощи
населению с заболеваниями толстой кишки,
анального канала и промежности
колопроктологического профиля,
утв. приказом Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 2 апреля 2010 г. N 206н

Положение
о кабинете реабилитации стомированных больных

1. Настоящее положение определяет организацию деятельности кабинета реабилитации стомированных больных (далее - Кабинет).
2. Кабинет создается в структуре медицинской организации, оказывающей колопроктологическую помощь.
3. Структура Кабинета и штатная численность медицинского и другого персонала устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой создан Кабинет, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения.
Консультативную и лечебную помощь в кабинете осуществляет специалист, соответствующий квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный N 14292), по специальности "колопроктология".
4. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения (приложение N 3 к Порядку оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля, утвержденному настоящим приказом).
5. Кабинет осуществляет следующие функции:
проведение амбулаторного приема стомированных больных;
консультации стомированных пациентов в хирургических отделениях и отделениях колопроктологии до и после операций с формированием кишечных стом;
обучение больных и (или) их родственников правилам ухода за стомами, пользованию калоприемниками и другими средствами ухода;
учет и диспансеризация стомированных пациентов;
обеспечение стомированных пациентов калоприемниками на время пребывания в стационаре и подбор продукции по уходу за стомой для постоянного использования стомированными пациентами;
консервативное лечение пациентов с осложненной стомой;
медицинская реабилитация стомированных больных (диагностика, лечение и профилактика осложнений стом);
проведение мероприятий по социальной, семейной, психологической и профессиональной реабилитации стомированных больных;
санитарно-гигиеническое просвещение (инструкции и брошюры по методам ухода за кишечными стомами, публикации и выступления в средствах массовой информации);
ведение учетной и отчетной медицинской документации в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством;
научная организационно-методическая работа по реабилитации стомированных больных.